×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Sztywnienie i ból nadgarstków nasilający się wieczorem

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam! Mam 22 lata i od ponad dwóch miesięcy męczą mnie bóle stawów, wszystko pojawiło się w zeszłym roku i zaczęło od sztywnienia nadgarstków. Wtedy ból trwał ok. tygodnia, nasilał się wieczorem, rano słabł, ale trwał cały dzień. Ból był tak dokuczliwy, że miałam problem z poruszaniem dłońmi i chwytaniem przedmiotów. Udałam się wtedy do neurologa, który zalecił Agapurin diclober retard i zastrzyki z kompleksem wit. B. Ból minął po ok. 2 tygodniach. Teraz zaczęło się od bólu w dłoniach i stawach międzypaliczkowych. Kiedy ból narasta stawy stają się obrzęknięte, zaczerwienione i gorące. Obecnie ból umiejscawia się zarówno w stawach dłoni nadgarstka, jak i stóp i kolan. Dodatkowo lewa dłoń sztywnieje i nie mogę prostować palców. Dodam, że ból się przemieszcza i są dni, kiedy nie czuję wcale. Robiłam badania krwi i wyniki morfologii są w normie, tak samo jak CRP i RF. Dodatkowo badałam TSH, które było w dolnej granicy normy oraz FT3 i FT4, również w normie (na te wszystkie badania skierował mnie lekarz rodzinny). Proszę o informację, jakie badanie mogę wykonać przed wizytą u reumatologa, by od razu wdrożyć leczenie.

Odpowiedziała

prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Opisane objawy wymagają dalszej diagnostyki, którą powinien poprowadzić reumatolog. Należy na pierwszym miejscu wziąć pod uwagę rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Fakt, że w surowicy nie ma czynnika reumatoidalnego (RF) tej choroby nie wyklucza. We wczesnym okresie RZS markerem RZS są przeciwciała ACPA (inne określenie – aCCP). W przebiegu tej choroby podczas nasilenia objawów zapalnych (ból, obrzęk stawów) najczęściej dochodzi do zwiększenia stężenia CRP w surowicy – tego również u Pani nie stwierdzono.

Objawy wymagają różnicowania z wieloma innymi jednostkami chorobowymi – nie mam jednak odpowiednich informacji, aby na ten temat móc się wypowiedzieć. Mogą to być np. przebyte lub aktualne zakażenia bakteryjne lub wirusowe, łuszczycowe zapalenie stawów, początek innej przewlekłej choroby stawów. Proszę więc zgłosić się do reumatologa. Jeżeli potwierdzi się podejrzenie RZS, należy możliwie szybko rozpocząć stosowanie leków modyfikujących proces chorobowy, aby zapobiec postępowi zmian w stawach.

27.11.2012
Zobacz także
  • Jaki może być powód bólu nadgarstka?
  • Bóle dłoni i stóp
  • Jak wykryć przyczynę bólu nadgarstków?
  • Ból stawów
Wybrane treści dla Ciebie
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów - różnice
  • Seronegatywne zapalenie stawów
  • Przyczyny bólu łokcia
  • Ból stawów
  • Reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera)
  • Mieszana choroba tkanki łącznej
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza)
  • Hemochromatoza
  • Rumień guzowaty
  • Zespół cieśni nadgarstka
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta