Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 39 lat, rozpoznano u mnie łuszczycowe zapalenie stawów, biorę różne leki, nawet steroidy, a objawy się nasilają, co robić dalej? Proszę o pomoc.
Odpowiedziała
prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Metody leczenia łuszczycowego zapalenia stawów zależą od jego postaci, zaawansowania zmian i aktywności procesu zapalnego w stawach oraz nasilenia zmian skórnych. Leki muszą być dobierane tak, aby działały korzystnie równocześnie na objawy ze strony stawów i skóry.
W początkowym okresie stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. naproksen i diklofenak) oraz glikokortykosteroidy we wstrzyknięciach dostawowych. Jeżeli po upływie 3–6 miesięcy takiego leczenia nie dochodzi do poprawy, podaje się leki „modyfikujące proces chorobowy”, rozpoczynając od metotreksatu. Brak poprawy w ciągu następnych 3–6 miesięcy jest wskazaniem do zastosowania innego leku z tej samej grupy. Dalszą możliwością leczenia jest zastosowanie leków biologicznych.
Równocześnie z leczeniem farmakologicznym konieczna jest rehabilitacja – odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne i zabiegi fizykalne, zapobiegające kalectwu.
Leczeniem łuszczycowego zapalenia stawów kieruje specjalista – reumatolog.