Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 19 lat. Od paru lat "chrupało" mi w kolanie (prawym), nigdy mnie nic nie bolało, nawet do tej pory nic nie czuję. Postanowiłem iść do ortopedy. Okazało się, że mam degradację/zanik chrząstki w kolanie. Będę miał 3 zastrzyki z preparatu Hyalgan w kolano. Lekarz powiedział, że powstrzyma to dalszy rozwój choroby, jednak nie wiadomo, czy przestanie mi "chrupać". Powiedział, że nie mogę kolana nadwyrężać (nie mogę grać w piłkę, siatkówkę, kosza itd.) dostałem też zwolnienie z WF-u do końca roku.
Mam kilka pytań :
- Czy można jakoś zatrzymać chrupanie, czy istnieje jakiś sposób?
- Zawsze marzyłem o pójściu do wojska (i jestem trochę załamany, czy to jakoś mi przeszkodzi?
- Chcę rozpocząć intensywny trening fitness, aerobik, joga, tzw., P90x, czy bardzo nadwyręży to moje stawy?
- Czy mam szansę wyjść z tego?
Odpowiedział
lek. med. Marek Libura
specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
ZOZ MSWiA w Krakowie
W przypadku patologii chrząstki stawowej istotne jest, aby podjąć działania lecznicze w jak najwcześniejszej fazie choroby. Ze względu na brak komórek aktywnych metabolicznie chrząstka nie ulega procesom naprawy, jak również nie ma właściwości gojenia (nie ma naczyń, odżywia się głównie z płynu stawowego). Nieprawidłowości w obrębie chrząstki prowadzą do konfliktu korespondujących powierzchni stawowych, którym we wstępnej fazie zwyrodnienia mogą towarzyszyć opisane "chrupania". Z czasem mogą się pojawić również bóle, trudności w swobodnym poruszaniu się oraz wysięki.
Hialuronian sodu, zawarty m.in. w preparacie Hyalgan, jest strukturalnym i funkcjonalnym składnikiem chrząstki. Ma suplementować płyn stawowy występujący u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i dzięki właściwościom wiskoelastycznym pełnić funkcję amortyzatora wstrząsów i płynu nawilżającego, zmniejszyć tarcie i zabezpieczać stawy przy jednoczesnym zwiększeniu ich ruchomości i zmniejszeniu ewentualnych bolesności.
W przypadku, gdy w początkowym stadium patologii chrząstki zmiany nie są znaczne, pozytywne działanie hialuronianu sodu jest prawdopodobne, w tym w zakresie eliminacji tzw. chrupania. Należy jednak zaznaczyć, iż efekt terapeutyczny w praktyce może trwać od miesiąca do dwóch lat, co jest uzależnione m.in. od reakcji organizmu na tę substancję, stopnia jego przyswajalności, a także dalszego trybu życia chorego. Z tego względu unikanie przeciążania stawów kolanowych spowolni proces degeneracji chrząstki. Niemniej jednak nie ma przeciwwskazań do uprawiania sportów, takich jak piłka nożna, siatkówka czy koszykówka oraz podejmowania innych form aktywności fizycznej (m.in. fitness, aerobik, joga) w celach rekreacyjnych. Dopiero w przypadku pojawienia się dolegliwości bólowych konieczne stanie się podjęcie dalszych działań diagnostyczno-leczniczych.
