Zapalenie stawu kolanowego ze zbierającym się płynem - czy objawy świadczą o RZS?

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam ostre zapalenie stawu kolanowego prawego, zbiera się płyn zapalny, który już miałam kilkakrotnie usuwany, ale powraca. Zrobiłam badania, które zlecił reumatolog. RTG kolan w porządku, USG kolana - żadnych mechanicznych uszkodzeń - ewidentnie stan zapalny, OB po 1 h 62, OB. po 2 h 100, CRP 90,54mg/l, waaler-roose ujemny, orozomukoid AAGP 2,58 g/l, RF 23,5IU/ML, badanie na Chlamydie - ujemne Na wizytę muszę poczekać. Jest podejrzenie RZS. 3 lata temu miałam podobny problem z łokciem lewym, tylko bez płynu, wtedy leczenie sterydami i lekami przeciwzapalnymi pomogło i do tej pory na łokieć nie narzekam. Teraz przy pierwszej wizycie reumatolog zapisał: Aspicam, Poprazol, Ospamox Sulfasalazin, Medrol Unidox. Biorę leki dopiero 6 dni i jeszcze kolano nadal spuchnięte z płynem, ale troszkę "luźniejsze".
Dodam jeszcze, że 8 miesięcy temu urodziłam dziecko, parę tygodni przed wystąpieniem stanu zapalnego byłam osłabiona, widocznie schudłam, brak apetytu i zawroty głowy, biegunka. Nie mam porannej sztywności stawów, czasem pobolewają mnie nogi, w środku tak "rwą", ale nie jest to częste. Proszę o opinię czy te objawy i wyniki wskazują na RZS? Czy leczenie podjęte przez reumatologa jest sensowne?

Odpowiedziała

prof. dr hab. Irena Zimmermann-Górska
Specjalista chorób wewnętrznych, specjalista reumatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Dzień dobry,
na podstawie tego, co Pani pisze trudno powiedzieć coś pewnego o rozpoznaniu. Reumatoidalne zapalenie stawów może się rozpocząć (lub nawrócić) po ciąży. Czynnik reumatoidalny (RF) ma wartość na górnej granicy normy - można jeszcze wykonać badanie przeciwciał ACPA (aCCP) jako markera. Rzadko jednak ta choroba dotyczy tylko jednego, dużego stawu. Nie wiem nic o innych Pani kłopotach ze zdrowiem, np. jest biegunka - trzeba to wyjaśnić!

Na razie to leczenie jest słuszne - sulfasalazyna + lek przeciwzapalny niesteroidowy + steroidy. Warto jeszcze dodać kwas foliowy (5 mg/dobę) jako "osłonę". Warto - gdyby ponownie było nakłuwane kolano, poprosić, aby usunięty płyn przekazać do badania w laboratorium (najlepiej w szpitalu, w którym jest oddział reumatologiczny).

Pozdrawiam również
Prof. dr hab. med. Irena Zimmermann-Górska

Data utworzenia: 04.12.2013
Zapalenie stawu kolanowego ze zbierającym się płynem - czy objawy świadczą o RZS?Oceń:
(1.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Eksperci apelują, by nie bagatelizować bólu pleców
    Bólu pleców, który utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące mimo stosowania leków przeciwbólowych, nie wolno bagatelizować - apelują organizatorzy kampanii „Nie odwracaj się plecami od bólu”. Może to być objaw choroby reumatycznej grożącej niepełnosprawnością.
  • PTR: pominięcie chorób reumatycznych niezrozumiałe
    Dokument opisujący Politykę Lekową Państwa powinien zawierać jako jeden z priorytetów leczenie chorób reumatycznych rozwijających się na podłożu zapalnym i autoimmunizacyjnym – czytamy w stanowisku Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego.
  • Fibromialgia - dlaczego tak trudno ją zdiagnozować?
    Na fibromialgię może cierpieć 2-5% społeczeństwa. Dane te wydają się jednak znacząco niedoszacowane, ze względu na małą czujność diagnostyczną specjalistów oraz mylenie fibromialgii z innymi chorobami - mówi dr hab. med. Marcin Siwek, psychiatra, kierownik Zakładu Zaburzeń Afektywnych Katedry Psychiatrii UJ CM w Krakowie.

Lekarze odpowiadają na pytania